Скачать Школа интегративной тиреоидологии. Модуль 2 [PreventAge] [Наталья Черевко, Александр Королев, Татьяна Мягкова]

[Dozhd]

Складчина: Школа интегративной тиреоидологии. Модуль 2 [PreventAge] [Наталья Черевко, Александр Королев, Татьяна Мягкова]



Лекционный план
1 день

Спикер: Черевко Наталья

АНТИГЕННАЯ РАЗГРУЗКА ПРИ АИТ И БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА: КАК УБРАТЬ ТРИГГЕРЫ АУТОИММУНИТЕТА

Изменение иммунного статуса пациента при АИТ и БГ
Особенности активации иммунной системы при воздействии:
o пищевых антигенов
o пыльцевых антигенов
o микробных антигенов
o вирусных белков
o микотоксинов
o бактериальных LPS
o перекрёстно-реактивных белков

Возрастные периоды физиологических дисбалансов иммунной системы и АИТ.
Аллергия и АИТ, БГ . Клинические примеры.
Иммунодефициты и и АИТ, БГ . Клинические примеры.
Особенности иммунокоррекции коморбидных патологий
Практический алгоритм. Кому необходима. Этапность.

Спикер: Королев Александр

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И ОЖИРЕНИЕ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ, КОТОРОЕ НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ

Взаимосвязь щитовидной железы и ожирения
Механизмы влияния
Лептин-ТТГ ось
Инсулинорезистентность и нарушение конверсии Т4→Т3
Ось «лептин — гипоталамус — ТТГ»
Нарушение конверсии Т4 → Т3
Инсулинорезистентность и активность дейодиназы 2 типа
Гипотиреоз и желчеток
Жировая ткань как иммунный орган
Провоспалительные адипокины (TNF-α, IL-6) пр.
Снижение адипонектина при ожирении убирает противовоспалительный «тормоз»
Макрофаги жировой ткани при ожирении
Резистентность к тиреоидным гормонам при ожирении
Снижение центральной чувствительности к - Мутации/полиморфизмы гена D2 снижают внутриклеточную доступность
Метаболически здоровое ожирение (MHO) и нарушении тиреоидного гомеостаза на ранних стадиях
Клинические проявления
Классические проявления гипотиреоза при ожирении
Задержка жидкости, снижение липолиза, набор веса
Дислипидемия, эктопическое жироотложение
Снижение основного обмена, термогенеза
«Скрытые» проявления
Субклинический гипотиреоз с ТТГ 2,5–4,5 мМЕ/л:
Нормальный ТТГ + повышенный реверсивный T3
Аутоиммунный тиреоидит + метаболический синдром: взаимное потенцирование рисков
Диагностический алгоритм (расширенная тиреоидная панель)
Сочетанные подходы к лечению
Классическая медицина
Когда назначать LT4 при ожирении + субклинический гипотиреоз
GLP-1 рецепторные агонисты — новая глава
Практические нюансы

Спикер: Мягкова Татьяна

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭТЮДЫ: ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ В ПРАКТИКЕ КАРДИОЛОГА

Введение: почему интегративный кардиолог должен мыслить тиреоидными категориями? Кардиологические проявления: от симптома к фенотипу
Эпидемиология коморбидности: распространенность субклинических дисфункций ЩЖ среди кардиологических пациентов.
Молекулярная основа взаимодействия: от генома до митохондрий
Геномные эффекты и не геномные эффекты ТГ на миокард
Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия при гипотиреозе
Роль магния, L-аргинина и антиоксидантов в модуляции сосудистого тонуса на фоне гипотиреоза.
Нарушения ритма: бради- и тахи- парадокс
Липидный профиль: скрытая атерогенность
Формула успеха в профилактике атеросклероза: персонализированная гормональная коррекция + таргетная нутрицевтическая поддержка митохондрий и эндотелия + управление воспалением.
Особенности коррекции тиреоидного статуса у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС): риск индуцирования стенокардии и ишемии при агрессивном старте терапии левотироксином
Амиодарон и щитовидная железа: алгоритм предиктивной безопасности:
Типы амиодарон-индуцированных тиреопатий: дифференциальная диагностика.
Интегративный подход к профилактике: оценка статуса селена и йода до назначения амиодарона.
Что нужно знать после коронарографии (постконтрастные аспекты)
Влияние йодсодержащих контрастных веществ на функцию ЩЖ
Риск контраст-индуцированной нефропатии на фоне гипотиреоза (снижение почечного кровотока)
Тиреотоксикоз и сердечно-сосудистая система: особенности гемодинамики, тиреотоксическая кардиомиопатия.
Интегративная нутритивная поддержка ССС при тиреотоксикозе.
Выводы: нормализация тиреоидного статуса — основа первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

2 день

Cпикер: Петрова Наталья

УЗЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, TIRADS, BETHESDA И ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ РОСТА КОЛЛОИДНЫХ УЗЛОВ

дифференциальная диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний щитовидной железы.
Ультразвуковая диагностика узлов щитовидной железы.
Классификация TIRADS.
Цитологическая диагностика опухолей щитовидной железы. Возможности и ограничения пункционной биопсии.
Классификация Bethesda.
Узловой коллоидный зоб, различия терапевтических подходов. Интегративный подход к профилактике роста коллоидных узлов.
Тактика ведения и прогнозы при различных опухолях щитовидной железы.
Когда отправлять к онкологам

Спикер: Арбатская Наталья

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН: БЕРЕМЕННОСТЬ, ПМС, МЕНОПАУЗА

Беременность на фоне АИТ/гипотиреоза

Ключевая физиология беременности, которую должен знать тиреоидолог
Физиологический гипертиреоз беременных
Прегравидарная подготовка
Тиреотоксикоз до и во время беременности
Беременность на фоне известного гипотиреоза (женщина уже принимает Т4)
Впервые выявленный гипотиреоз во время беременности
Субклинический гипотиреоз + АИТ (анти-ТПО положительные)
Йод, селен и нутритивная поддержка при АИТ.
Послеродовый период: что предусмотреть заранее
Впервые выявленный во время беременности рак щитовидной железы. Тактика наблюдения, показания к оперативному лечению во время беременности

Спикер: Бухарина Екатерина

ПМС и заболевания ЩЖ

Роль щитовидной железы в прегравидарной подготовке. Междисциплинарный аспект.
Щитовидная и репродукция.
Затянувшаяся болезнь" двойных стандартов" Послеродовый тиреоидит.
Редкое заболевание и повседневная реальность.
Анамнез, диагностика.
Дифференциальная диагностика.
Лечебные и профилактические стратегии.
Щитовидная железа и менопауза

Гормональная недостаточность.
Гипо- и гипергонадный гипогонадизм.
Правильное трактование лабораторных показателей и связь с клиникой.
Гипергонадотропный гипогонадизм. Варианты.
Особенности анатомии и физиологии гипоталамуса гипофиза и связь с патогенезом различных форм климактерического синдрома.
Поведенческие проблемы и эмоции и нарушения пищевого поведения.
Метаболизм.
Гонадотропины- пролактин- ТТГ.
Особенности проявления дефицита половых гормонов на фоне патологии щитовидной железы.
Патогенетически-обусловленная коррекция.
Превентивные стратегии.

Спикер: Королев Александр

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН: ГОРМОНЫ, ФЕРТИЛЬНОСТЬ, СКРЫТЫЕ ДИСФУНКЦИИ

Введение: почему заболевания щитовидной железы у мужчин требуют отдельного клинического подхода, с учетом различий по частоте, диагностической настороженности и клиническому профилю.
Мужской гормональный фон и щитовидная железа: роль тестостерона, ГСПГ, эстрадиола, соотношения E2/T и их связь с аутоиммунитетом, узлообразованием и онкорисками.
Нейромедиаторные и нейроэндокринные механизмы: пролактин, дофамин, серотонин, оксид азота и их участие в формировании жалоб у мужчин с тиреоидной дисфункцией
Гипотиреоз у мужчин: клинические проявления, метаболические и психоэмоциональные особенности, сексуальная дисфункция и гипогонадизм.
Мужская фертильность и гипотиреоз: влияние тиреоидных гормонов на клетки Сертоли, клетки Лейдига, сперматогенез, качество спермы и репродуктивный прогноз.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз у мужчин: клинические особенности, влияние на либидо, эрекцию, эякуляцию, массу тела, сердечно-сосудистые и психические симптомы.
Тиреоидит у мужчин: аутоиммунный тиреоидит, роль дефицита витамина D, тестостерона и иммунного дисбаланса в развитии и течении заболевания.
Узловые образования щитовидной железы у мужчин: гормональные предпосылки, факторы риска, особенности интерпретации УЗИ и онконастороженность.
Рак щитовидной железы у мужчин: половые различия в биологии опухоли, агрессивности течения, прогнозе и клинической тактике.
Дефицит витаминов и минералов у мужчин с патологией ЩЖ: витамин D, селен, цинк, железо, B12 и их значение для тиреоидной функции, аутоиммунитета и репродукции.
Диагностика в превентивной медицине: какие лабораторные и инструментальные показатели оценивать у мужчин при подозрении на патологию ЩЖ.
Сочетанные подходы к лечению: классическая эндокринология, коррекция микронутриентных дефицитов, андрологический подход и сопровождение мужчин с репродуктивными жалобами.
Клинические разборы: мужчина с усталостью и низким либидо, мужчина с бесплодием, мужчина с тиреотоксикозом, мужчина с узлом щитовидной железы.
Практические выводы для врача превентивной медицины: когда подозревать патологию ЩЖ у мужчины, какие маркеры не пропускать и где находятся основные диагностические ловушки.

Стоимость 29000 руб.




СКАЧАТЬ

Для просмотра скрытого содержимого вы должны зарегистрироваться